(文/劉國良醫師)
我自己很容易緊張，以前幾乎都會去預想每件事情最壞的後果，像是開車擔心會翻車，搭飛機會墜機，晚上睡覺擔心瓦斯會爆炸，總之會一直去想，等一下就要發生不好的事，我知道這些看起來已經很不正常，我自己也很痛苦 ，身體變得很不舒服，常常心跳加快、全身緊繃、發抖、一直拉肚子，到公開場合會全身不自在，
上網查了關鍵字才知道有可能是焦慮症，我試圖和家人說，他們只叫我放輕鬆，跟男朋友說覺得自己生病了，每次都會很生氣，跟我說，你為什麼都要這樣說自己，他說我很正常我沒事，後來把網路上做的焦慮症檢測拿給男友看，他才說不然你找時間去看醫生。
【廣泛性焦慮症】
廣泛性焦慮症是一種焦慮症狀，其特徵是持續性的擔憂和不安感，這些擔心常常像流水般漂浮不定，沒有固定的對象或事情，所以常常擔憂生活上大大小小的事都可能發生，同時情緒容易激動、緊張、坐立不安。還會抱怨肌肉緊繃和心跳加速，腸胃不適等身體反應。
患者會對許多事情感到過度擔心，產生與實際情況不成比例的焦慮感，尤其是對健康、財務、家庭和工作等方面，會產生無止盡的擔憂。這種擔憂感通常是無法控制的，可能會干擾到工作家庭，甚至影響到生活的品質。
【再小的事情都擔憂】
擔憂和不安是廣泛性焦慮症的核心問題，它們可以涉及任何領域，從日常生活的小事到更嚴重的問題，都會讓他們坐立難安。以下是一些常見的擔憂和不安的例子：
◆健康方面：患者可能會擔心自己患有疾病，或者擔心接受治療的效果。
◆關係方面：患者可能會擔心和伴侶之間的關係，或者擔心失去親人。
◆未來方面：患者可能會擔心失業、財務狀況或其他未來的不確定性。
這些長期擔憂和不安感的想法，會讓人永遠只看到最負面的結果，用最辛苦的方式過生活，緊抓著負面事件不放，只記得危險糟糕的事，所以需要調整他們的思考方式和行為習慣來減輕擔憂和不安感。
【找對方法就能放下擔憂】
首先在治療廣泛性焦慮症的人，要讓他們先了解哪些擔憂是可控的，哪些擔憂是不可控的，以及如何處理這些擔憂是非常重要的。
可控的擔憂通常是指可以被個人行動或決策所掌控或解決的問題，例如：一份工作或考試的準備、健康的維護、人際關係的處理等等。而不可控的擔憂則是指一些超出個人能力範圍的問題，例如：自然災害、全球經濟形勢、社會不穩定等等。這些問題可能無法單憑個人努力而解決，因此不可控的擔憂也就無法被徹底消除。處理擔憂，先區分可控和不可控的擔憂非常重要，因為使用的方法不一樣。
當面對可控的擔憂時，通常可以按照以下五個步驟來處理：
第一步驟－辨識擔憂：先認清自己到底在擔憂什麼，是生活上的小事情還是重大的決定。
例如：工作上的擔憂，可能是擔心沒有完成工作任務，或者擔心在會議上表現不佳。
第二步驟－評估擔憂：評估一下自己的擔憂是否合理，是否有必要如此擔憂。
例如：假設在工作上的擔憂是沒有完成工作任務，評估一下這個擔憂是否合理，是否已經盡力完成工作。
第三步驟－制定計劃：如果擔憂是合理的，可以開始制定一個具體的計劃，針對擔憂的問題進行解決。
例如：如果擔憂是沒有完成工作任務，可以制定一個計劃，明確每個工作的完成時間和目標，分配好時間和資源，讓自己更加有序地完成工作。
第四步驟－行動實踐：開始付諸行動，按照制定的計劃進行行動。
例如：開始按照制定的計劃來完成工作，每個任務按照時間表進行，避免拖延和浪費時間。
第五步驟－評估結果：在完成後檢視自己的成果和改善點，從中學習，不斷優化自己的方法。
例如：完成工作任務後，檢視自己的成果，是否達到了預期的目標，從中學習如何更加有效地處理工作。
【可控擔憂實例操作】
我目前的工作是一名資深的業務員，工作職責需要與客戶溝通、維護關係、開發新客戶、達成業績目標。在一次客戶會議前，我感到很擔心自己可能無法滿足客戶的要求，會讓客戶對公司的形象產生負面影響。這時，我透過劉醫師教我的方法來處理這個可控的擔憂：
第一步驟－認知評估：我先問自己，這個擔憂有多大的可能性會發生？客戶的要求是否超出了他們的能力範圍？
第二步驟－認知重組：我認為這個擔憂是不切實際的，我可以透過認知重組來改變自己的想法，例如「即使我沒有完全滿足客戶的要求，我還是可以提供優質的服務，讓客戶感受到我們的誠意和努力」。
第三步驟－行為活化：行為活化強調的是將注意力和行動集中在正面和有益的活動上。我透過行為活化的方式來增強自己的自信心和準備，例如事先了解客戶的需求和期望、準備好相關的資料和數據、訓練好自己的表達和溝通能力等。
透過以上的步驟，我已經幫助自己釐清擔憂的程度和現實性，並且從認知和行為上來增強自己的應對能力和信心，減少不必要的焦慮和壓力。
【處理不可控的擔憂的步驟：】
面對不可控的擔憂指的是擔憂自然災害、全球經濟形勢或社會不穩定。假設我們因為天氣預報顯示颱風即將來襲而感到非常擔憂，這是一個不可控的擔憂，因為我們無法改變颱風的路徑或強度。以下四個步驟可以幫助我們處理這種不可控的擔憂：
第一步驟－認知重組：詢問自己「我真的能夠控制天氣嗎？」或「颱風是否一定會對我造成傷害？」。這可以幫助我們發現這個擔憂是不切實際的。
第二步驟－行為活化：行為活化強調的是將注意力和行動集中在正面和有益的活動上。因此找些事情來做以轉移注意力。我們可以打掃家裡、準備食物或做其他娛樂活動。
第三步驟－實踐放鬆技巧：透過腹式呼吸或冥想來放鬆身心，減輕焦慮感。
第四步驟－設立安全機制：如果颱風來襲時需要撤離，準備好必要的物資和計劃，這可以減輕個人的不安。
這些步驟可以幫助處理這種不可控的擔憂，讓我們能夠更好地應對不可避免的情況。
【不可控擔憂實例操作】
我正在計畫一次旅行，但是氣象預報預測天氣會不好，我開始擔心這趟旅行會被毀掉。但是這種擔心的因素是不可控的，因為我無法控制天氣。
以下是我處理這種不可控擔憂的步驟：
第一步驟－接受現實：承認自己無法控制天氣，也無法預測它的變化。氣候是自然界的一個因素，我需要接受這個現實。
第二步驟－轉移注意力：將注意力從無法控制的因素轉移到可以控制的因素上，例如計畫旅行中的活動、景點、食物等等，並且盡可能地享受這些活動和體驗。
第三步驟－考慮應對策略：即使我無法控制天氣，但我先考慮一些應對策略，例如帶上適合的衣服、備妥雨具等等。這樣可以減輕對不可控因素的擔憂。
第四步驟－實踐放鬆技巧：當感到不安或擔憂時，我使用學會的放鬆技巧，例如腹式呼吸、冥想、瑜伽等等，這些技巧可以幫助我減輕焦慮和緊張感。
總而言之，當面對不可控的擔憂時，接受現實、轉移注意力、考慮應對策略和實踐放鬆技巧是處理不可控擔憂的有效步驟。
【治療方法：藥物與認知行爲雙管齊下】
廣泛性焦慮症的治療方法包括藥物治療。藥物通常可以在較短的時間內產生效果，幫助患者快速緩解焦慮症狀，讓患者更容易專注於認知行為治療。因此，藥物治療和認知行為治療可以雙管齊下，共同幫助患者重拾生活的信心和勇氣
【需要一個理解和關愛的社會環境】
如果你認識有人可能患有廣泛性焦慮症，請給予他們支持和理解。這種疾病不是因為個人意志薄弱或缺乏勇氣，而是一種真實的生理和心理的疾病。我們需要一個理解和關愛的社會環境，讓患者能夠勇敢地面對和克服這種疾病。
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